Симптомы и возможное лечение витилиго

Дерматологическое заболевание под названием витилиго представляет собой серьезную проблему, которая может доставить массу проблем обладателю данного заболевания. Однако, причины и методы лечения витилиго продолжают оставаться довольно плохо изученными. Чтобы лучше понять эту проблему, в первую очередь следует определить ее место в системе дерматологических заболеваний. Патология, связанная с отклонением пигментации кожи, классифицируется как дисхромия cutis.

Кожный цвет обусловлен четырьмя пигментами. Меланин ответственен за коричневый цвет, каротин обеспечивает желтый оттенок, красный цвет придаёт насыщенный кислородом гемоглобин в капиллярах, а гемоглобин восстановленный в венулах придает синий цвет. Обычно изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, несмотря на то, что генетическая передача заболевания наблюдается примерно у трети больных. Витилиго имеет несколько синонимов, включая устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

В настоящее время ученые продолжают искать причины витилиго и разрабатывать средства борьбы с этим заболеванием. В то же время, косметологический подход к решению проблемы включает в себя татуаж, который позволяет скрыть белые пятна при помощи специальной краски. Однако, этот подход применим только для небольших участков кожи и не представляет собой полноценное лечение заболевания.

Витилиго - это патология кожи, которая возникает из-за сбоя в процессе пигментации кожи, в результате чего образуются депигментированные пятна. Витилиго может проявляться в любом возрасте, но в большинстве случаев это заболевание диагностируется у людей в возрасте до 20 лет. Женщины более "уязвимы" для развития этого заболевания. Привлекательным узлом является тот факт, что витилиго не передается другим людям, не повышает риск развития рака кожи, не вызывает зуда и болезненности, и в целом не является опасным для здоровья.

Симптомы витилиго могут проявляться следующим образом: волосы в зараженных областях теряют цвет, часто разрушаются сало- и потоотделения, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. Причем при заболевании возникает риск развития солнечных дерматитов. Образование депигментированных пятен с разными очертаниями случается в разных диаметрах, охваченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящих в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Иногда можно заметить молочно-белые пятна (macula), кругом которых очерчена возвышающаяся граница. Могут появляться значительные площади локализации заболевания за счет разрастания и "сращивания" депигментированных пятен.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются. В недавних образованиях меланоциты могут быть обнаружены в небольшом количестве, но они подвержены разрушению, так же можно найти аналогичное количество меланиновых гранул в базальном слое эпидермиса.

Незначительное расширение капилляров и скопление вокруг базофилов, гистиоцитов и фибробластов, некритическое отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функциональности потовых и сальных желез характерно для очагов витилиго.

Витилиго имеет несколько клинических форм:

• Очаговая (локальная) форма, которая состоит из трех разновидностей:
  1. Фокальная форма, когда в одном пятне присутствует одно или несколько пятен.
  2. Сегментарная форма, когда пятна располагаются по направлению нервов или их сплетений.
  3. Слизистая форма, когда поражаются только слизистые оболочки.
• Генерализованная форма, которая также включает в себя три разновидности:
  1. Акрофасциальная форма, когда дистальные части кистей, стоп и лиц поражены.
  2. Вульгарная форма, когда пятна рассредоточены по всему телу.
  3. Смешанная форма, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
• Универсальная форма, когда встречается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также выделяют два типа витилиго:

• Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все остальные формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система.
• Тип В (сегментарный), который подразумевает характер распределения депигментированных пятен, которые располагаются по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающим лишаем.

Диагностика витилиго не вызывает трудностей, однако лечение этого заболевания может быть сложным. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями, исключая их наличие.

Одно из медицинских загадок - причины возникновения витилиго. Тем не менее, исследователи выдвигают ряд гипотез, которые могут помочь разобраться в этом вопросе и разработать действенные методы лечения.

Витилиго может быть вызвано разными факторами. Одна из предполагаемых причин - нарушение работы нейроэндокринной системы, таких как щитовидная железа, надпочечников или гипофиза. Еще одна возможная причина - психическая травма. Некоторые исследования также связывают возникновение витилиго с нарушениями вегетативной нервной системы. Аутоиммунные причины, когда организм начинает производить антитела и атаковать свои собственные клетки, тоже могут привести к развитию этого заболевания.

Однако исследователи также обнаружили семейную предрасположенность к витилиго и наследие заболевания. Проведенные исследования показали, что гены совместимости органов и тканей (HLA-система) также могут играть роль в развитии витилиго.

Другая возможная причина - ферментная недостаточность, которая может привести к недостатку меланина. Однако не стоит забывать, что все эти гипотезы являются недоказанными теориями, хотя и имеют право на существование.

Несмотря на то, что различные гипотезы еще не доказали свою эффективность, пациенты продолжают испытывать на себе различные методы лечения. Некоторые методы могут дать положительный результат, но, возможно, только в конце концов заслужат свое место в медицинской практике.

Существует много методов и средств для лечения витилиго, но прогноз не всегда положительный. Тем не менее, нельзя относиться к существующим методам терапии небрежно, поскольку медицина и диагностика постоянно развиваются.

Вот несколько методов лечения витилиго, которые можно применять:

• Метод ПУВА-терапии заключается в облучении пораженных участков тела ультрафиолетом определенной интенсивности и длины волны. Перед облучением пациенты принимают фотосенсибилизирующие средства, которые улучшают восприятие ультрафиолета. Через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер также эффективен в лечении витилиго.
• Глюкокортикостероидная терапия использует кремы, инъекции и таблетки для уменьшения воспаления в пораженных участках кожи.
• Витаминотерапия включает в себя препараты группы В, витамины А и С, которые принимают внутрь и/или используют для обкалывания пораженных участков.
• Микро- и макроэлементная терапия может включать в себя сульфат меди, цинк, серу и железо.
• Диетотерапия может включать в себя такие продукты, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес и кукуруза.
• Фитотерапия использует растительные настойки и отвары, такие как ряска болотная, зверобой и эхинацея, для увеличения количества Т-лимфоцитов.
• Косметология может включать в себя УФ-защитные средства и маскирующие составы.

Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением и только врач может подобрать правильный план лечения. Также необходимо не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова. Хирургическое лечение, такое как трансплантация участков кожи, не считается эффективным и не рассматривается в данной статье.

Фото: freepik.com