Имплантация зубов: в поисках лучшего решения

Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемой восстановления утраченных зубов. Раньше данная проблема решалась при помощи протезирования с опорой на соседние зубы. Сегодня более современный и безопасный способ восстановления зубов заключается в имплантировании искусственного корня прямо в челюсть, а только после этого устанавливают протез.

Тем не менее, услуги имплантации зубов являются довольно дорогостоящими. Поэтому перед тем как обращаться за ними, необходимо тщательно изучить вопросы, связанные с процедурой: что и как будет делать врач и насколько действительно это будет лучшим решением.

Имплантация зубов и протезирование – это два способа решения проблемы отсутствующих зубов. Однако между ними есть значительные отличия, и каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Как правило, при обычном протезировании удаление нервов и обтачивание зубов являются обязательными этапами перед установкой протеза. Но так как жевательная нагрузка приходится именно на соседние зубы, то они депульпированные и неизбежно начинают разрушаться. Протезирование решает проблему только на время, но в итоге приводит к усугублению ситуации. Кроме того, между десной и протезом всегда есть зазор, который позволяет налету и остаткам пищи скапливаться, бактериям размножаться и делать ротовую полость более восприимчивой к инфекциям. Да и срок службы протеза ограничен 10-15 годам, после чего его нужно будет менять.

С другой стороны, имплантация зубов – это установка имплантата, или искусственного корня зуба, который является полноценной имитацией зуба. В этом случае, соседние зубы не затрагиваются, а жевательная нагрузка распределяется нормально. При использовании качественных материалов, гарантия на имплантат составляет до 25 лет, что делает этот метод более экономически приемлемым для пациента на долгосрочной основе. Кроме этого, уход за имплантатами гораздо проще и не требует значительных усилий. В настоящее время основными производителями имплантационных систем являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. При этом российский рынок имеет предложения как премиум-сегмента, так и среднего ценового диапазона. Но выбирая бренд ROOTT, который относится к среднему ценовому сегменту, пациент получает гарантию на имплантаты премиального уровня – до 25 лет.

Когда речь заходит об имплантации зубов, большинство пациентов задаются вопросом, какой метод является наиболее оптимальным - классический или базальный. Давайте разберемся.

Классическая имплантация, известная также как двухэтапная, включает вскрытие десны, создание гнезда в губчатом слое челюстной кости и установку имплантата. После этого десну пришивают, а через несколько месяцев, когда имплантат приживется, устанавливают временный протез. Постоянный протез фиксируется примерно через месяц.

Базальная имплантация, в свою очередь, предполагает работу с базальным слоем челюстной кости. В этом случае вместо временного протеза устанавливается немедленный, который заменяется на постоянный через несколько месяцев. Этот метод называется одноэтапным.

Для того, чтобы понять, какой из этих методов предпочтительнее, нужно учесть несколько факторов:

• Количество зубов, которые нужно восстановить. Если речь идет об одиночном зубе, то вероятно хватит костной ткани для выполнения классической имплантации. Если же нужно восстановить несколько зубов, чаще используют базальную имплантацию.
• Время лечения. Классическая имплантация занимает больше времени, особенно если необходимо наращивать объем кости. Это может быть неудобно для тех, кому важно иметь временный протез сразу же после процедуры.
• Способ установки имплантатов. Классическая имплантация подразумевает вертикальное расположение искусственного корня. Поэтому необходимо обеспечить достаточный объем кости и, при необходимости, наращивать его. Базальная имплантация позволяет располагать имплантаты под определенным углом для обхода проблемных участков челюстной кости. Это может теоретически ухудшить устойчивость зуба, но только при несоблюдении максимальных углов постановки.
• Состав имплантатов. В большинстве случаев используются гипоаллергенные титановые сплавы. Однако при аллергии на титан может потребоваться использовать имплантаты из диоксида циркония, что возможно только при базальной имплантации.
• Противопоказания. Классическая имплантация - это полноценное хирургическое вмешательство и может быть противопоказана людям с проблемами иммунной системы и заживления ран. Базальная имплантация менее травматична и не имеет таких противопоказаний. Однако любые процедуры имплантации не проводятся при инфекционных болезнях, гипертонии жевательных мышц, злокачественных опухолях, нервных и сердечно-сосудистых патологиях. Также они не назначаются пациенткам во время беременности и детям до 18 лет.

Таким образом, выбор между классической и базальной имплантацией зависит от конкретных обстоятельств. Для каждого метода существуют определенные протоколы лечения, которые выбираются в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

При лечении частичной потери зубов можно использовать базальную имплантацию по принципу "каждому имплантату – свой протез". В случае, когда необходимо восстановить 12-14 зубов, используются специальные протоколы All-on-4 и All-on-6. Они позволяют установить несъемный протез на четыре или шесть имплантатов соответственно, что снижает травматичность процедуры. Выбор протокола зависит от наличия в челюстной кости атрофированных участков: чем меньше имплантатов, тем точнее они должны быть установлены для поддержания равномерной жевательной нагрузки.

Независимо от протокола, любая имплантация зубов является хирургической процедурой, которая может вызвать болевые ощущения и отеки в зоне проведенного вмешательства в течение нескольких дней. Кроме того, необходимо получить у врача полную информацию о границах допустимого, чтобы не пропустить признаки воспалительного процесса. Проведение процедуры в солидной клинике снижает вероятность осложнений.

Классическая имплантация также может быть использована для восстановления небольшого количества зубов. Протокол предусматривает установку нескольких имплантатов, которые после приживления соединяются балочной конструкцией. На нее можно установить съемный протез, который имеет недостатки по сравнению с несъемным. Его требования к уходу выше, а он не так удобен как несъемный протез в повседневной жизни.

Тип протокола лечения зубов зависит от индивидуального клинического случая и зон, которые требуют восстановления. Также следует учитывать разнообразие имплантационных систем на рынке. Для работы со многими из них у врача требуется специальное обучение и сертификация. Пациенту следует выбирать клинику, которая предоставляет все необходимые сведения об используемых имплантатах и квалификации врачей.

Фото: freepik.com