Пневмония при коронавирусе: симптомы, развитие и лечение

Коронавирус вызывает пневмонию — это одно из самых опасных проявлений инфекционного заболевания, о котором беспокоятся многие врачи и пациенты. Однако, воспаление легких при COVID-19 может проходить по-разному: у некоторых проявляется в легкой форме, едва заметной, а у других вызывает серьезные проблемы со здоровьем, требующие длительного и интенсивного лечения, вплоть до госпитализации. Пока медики не могут точно предсказать, какой из сценариев будет развиваться у каждого пациента. В данной статье мы расскажем о главных признаках и вариантах течения легочного поражения, а также о том, как вылечить пневмонию при коронавирусе у взрослых дома.

С 2019 года САRS-CoV-2 создает глобальную напряженность, так как его особо тяжелые формы могут привести к высокой смертности. Двусторонняя пневмония при коронавирусе является одним из негативных проявлений этого заболевания. Главная проблема заключается в том, что являясь вирусным воспалением легких, COVID-19 представляет трудности в лечении, особенно в отличие от бактериального возбудителя. В большинстве случаев, опасный вирус поражает эпителий дыхательных путей. Врачи исследователи пишут, что развитие воспаления слизистых оболочек бронхов и клеток легких возникает в каждом случае заболевания Малинникова Е. Ю. Новая коронавирусная инфекция. Современный взгляд на пандемию XXI века. URL: https://cyberleninka.ru/, разница лишь в степени выраженности этого процесса. Некоторые пациенты могут не испытывать симптомов, в то время как у других проявления пневмонии идут настолько сильно, что уже действия повседневной жизни, такие как передвижение в пределах дома, становятся для них невыполнимыми из-за одышки.

Обычная микробная пневмония диагностируется значительно быстрее, чем при коронавирусе. Врачи следят за состоянием пациента и отслеживают развитие недуга, а также применяют комплексную терапию для борьбы с патологическим процессом.

Более всего подвержены риску тяжелых и фатальных осложнений воспалительных заболеваний легких люди, страдающие серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, злокачественные новообразования и любые патологии бронхолегочной системы Зайцев А. А. Внебольничная пневмония: возможности диагностики, лечения и вакцинопрофилактики в условиях пандемии COVID-19. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/. Именно этой категории пациентов следует уделять особое внимание в поддержании своего здоровья и применять все необходимые меры профилактики заражения и развития поражения легких и пневмонии при коронавирусе.

Пневмония при коронавирусе: развитие и опасности

Врачи всего мира уже третий год работают над изучением механизмов поражения клеток и тканей новым вирусом. Особенно важно знать типичные клинические проявления инфекционного заболевания и особенности развития патологических процессов, чтобы правильно диагностировать болезнь и выбрать оптимальную схему лечения. Всего выделяют три основных клинических варианта течения коронавирусной инфекции.

Первый вариант – это ОРВИ с поражением верхних отделов дыхательных путей. В этом случае заражение коронавирусом ограничивается только носоглоткой и ротоглоткой.

Второй вариант – это пневмония с дыхательной недостаточностью или без неё. Главными входными воротами инфекции являются эпителий верхних и нижних дыхательных путей. Попав на слизистые носоглотки, бронхов и в легкие, вирус начинает активно размножаться, вызывая ответную реакцию со стороны иммунной системы. В результате защитные клетки начинают пассивно атаковать зараженные ткани, вырабатывая белки острого воспаления. Это приводит к тому, что пораженные дыхательные органы заполняются воспалительной жидкостью, а мелкие кровеносные сосуды и капилляры забиваются микротромбами. Таким образом, развивается пневмония с нарушением газообмена в легких и понижением насыщения крови кислородом.

Третий вариант – это сепсис и септический шок.

Еще одной опасностью коронавирусной инфекции является возможность присоединения бактериальной инфекции к уже пораженной легочной ткани (коинфекция). В таком случае обычно выступают возбудители пневмококков и клебсиелл. Частота появления таких осложнений по разным научным данным составляет от 0,6% до 45%.

К сожалению, нередко клиническая картина не соответствует реальной степени поражения легких. Врачи отмечают, что на фоне положительных изменений в самочувствии пациентов может наблюдаться прогрессирование воспаления легких.

Таким образом, важно знать особенности течения коронавирусной инфекции, чтобы своевременно начинать лечение и предотвращать возможные осложнения.

Оксигенотерапия – способ лечения, который применяется в тех случаях, когда легкие не могут обогащать кровь кислородом самостоятельно. При этом назначается дополнительное введение кислорода через специальное оборудование. Для этой процедуры используются как больничные установки, так и домашние устройства, позволяющие задавать точный уровень кислорода в воздухе.

Важным компонентом лечения пневмонии является патогенетическое лечение, которое направлено на устранение иммуновоспалительной реакции организма и купирование воспалительного синдрома. Для этого могут быть использованы таргетные и биологические препараты, а также гормональные медикаменты, которые подавляют иммунитет. Эти методы лечения рекомендуются временными методическими рекомендациями Министерства Здравоохранения РФ для профилактики, диагностики и лечения COVID-19.

При обсуждении пневмонии, как осложнения коронавирусной инфекции, важно также рассмотреть прогноз заболевания. Ученые замечают, что примерно 98% заболевших COVID-19 полностью выздоравливают. Однако пожилые люди и люди сопутствующими болезнями могут оставаться в группе высокого риска. Поэтому, чтобы обезопасить себя, нужно придерживаться всех рекомендаций по профилактике опасного вируса.

Несмотря на то, что вирус SARS-CoV-2 продолжает привлекать внимание мировой науки новыми штаммами, медицина находит эффективные способы профилактики и лечения коронавирусной болезни. Вакцинация признается наиболее эффективным способом предотвращения пневмонии после коронавируса, а противовирусные препараты, такие как умифеновир, являются отличными дополнительными профилактическими мерами и компонентом домашней терапии инфекции. Умифеновир включен в официальные рекомендации Министерства Здравоохранения.

Пневмония – опасное заболевание, которое может развиться у человека при коронавирусе. Чтобы определить развилась ли она, необходимо обращать внимание на состояние здоровья. Если ухудшается состояние, появляется учащенный кашель, большое количество мокроты, усиление одышки и чувство нехватки воздуха – возможно это уже симптомы пневмонии.

Для отслеживания своего состояния можно использовать домашний прибор – пульсоксиметр, который позволит измерить уровень сатурации крови кислородом. Минимальная допустимая отметка на мониторе пульсоксиметра составляет 94%.

Важной информацией является то, что подтвердить заболевание COVID-19 можно только после положительного лабораторного теста на антиген или РНК SARS-CoV-2.

Для профессиональной диагностики и контроля за эффективностью проводимой терапии ученые-медики используют КТ-исследование. Оно позволяет установить наличие, выраженность и тяжесть вирусной пневмонии, а также проводить мониторинг остаточных патологических изменений в легочной ткани.

Таким образом, важно не игнорировать возможные симптомы и следить за своим здоровьем в период пандемии.

Как выяснить, нужна ли госпитализация при коронавирусе?

Для определения необходимости стационарного лечения COVID-19 врачи используют четкие критерии, учитывая тяжесть состояния пациента. Так, госпитализацию рекомендуют при распространении воспаления более чем на 25% легочной ткани, а также при наличии серьезных хронических заболеваний. Если у больного наблюдается сильная лихорадка (температура выше 39 °C), тяжелая одышка, а сатурация крови ниже 93%, то его направляют в отделение интенсивной терапии. Такие пациенты часто нуждаются в инвазивной вентиляции легких (ИВЛ). При этом важно, чтобы принимающее отделение было готово оказать необходимую помощь. Такие рекомендации содержатся во временных методических рекомендациях Министерства Здравоохранения РФ (версия 14, 2021): "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", которые необходимо учитывать. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Лечение коронавирусной пневмонии: как осуществляется комплексный подход

При лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, основополагающим аспектом является комплексный подход и использование нескольких методов терапии. Это может быть методы, связанные с применением лекарственных и немедикаментозных средств. Один из примеров последних - это специальные упражнения для легких, которые позволяют более эффективно вести реабилитацию пациента. Лекарственные средства, в свою очередь, могут быть разделены на несколько больших групп.

В ситуации борьбы с ковидом, важным шагом является облегчение и уменьшение выраженности симптомов болезни, поскольку это может оказать значительное влияние на прогноз заболевания. Для этого широко применяются:

• жаропонижающие препараты
• противовоспалительные препараты
• обезболивающие препараты
• муколитики, которые помогают улучшить отхождение мокроты

Противовирусные препараты: какую роль они играют в терапии

В лечении вирусных заболеваний наряду с иммунотерапией врачи используют противовирусные препараты. Они нацелены на устранение причины болезни. В этот список входят безрецептурный препарат умифеновир и фавипиравир - более мощное средство, которое используется при тяжелых формах заболеваний.

Врачи всегда рекомендуют помогать иммунной системе нашего организма бороться с болезнями. Для достижения этой цели, специалисты настоятельно рекомендуют стимулировать иммунитет с помощью разнообразных форм интерферонов. Одним из таких интерфероном, является интерферон-альфа, который пользуется популярностью в лечении и профилактике различных заболеваний, среди которых могут быть различные болезнетворные микроорганизмы.

Препараты для борьбы с микробами

Как использовать антибактериальную терапию в контексте COVID-19 - вопрос, который требует специального внимания, так как противомикробные средства часто принимают необоснованно. Следует обратить внимание на то, что заболевание вызвано вирусом, а антибактериальные препараты не оказывают действия на вирусы. Антибиотики при легочной пневмонии, вызванной коронавирусом, могут быть назначены только после подтверждения бактериальной инфекции, а это происходит не всегда, даже у пациентов с тяжелой формой ковида.

В больницах часто используют дезинтоксикационную терапию для борьбы с интоксикацией. В процессе лечения, пациенту назначают внутривенные капельницы, которые содержат солевые или коллоидные растворы. Такие растворы помогают очистить кровь от токсинов и молекул воспаления, уменьшая выраженность интоксикации организма.

Фото: freepik.com