Тяжесть в ногах: причины ее появления и способы избавления от болезненного состояния
Многие люди знакомы с ощущением тяжести в ногах и чувством распирания голеней. Однако, женщины испытывают эти симптомы гораздо чаще, особенно к вечеру, после рабочего дня. К тяжести в ногах прибавляются отеки, что ещё больше усиливает дискомфорт.
Почему возникает чувство тяжести в ногах? Обычно мы не обращаем на это внимание, списывая чувство дискомфорта на долгую сидячую работу. Но часто "тяжесть" в ногах может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Существует две группы причин, вызывающих это неприятное ощущение. Первая группа, к счастливому, не связана с патологическими процессами в организме. К ней относятся малоподвижный образ жизни и длительные статические нагрузки, лишний вес, прием некоторых лекарственных препаратов, беременность и другие изменения гормонального фона у женщин, а также погодные условия.
Вторая группа - это серьезные заболевания. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов патологий позвоночника или суставов (артрозы, артриты и плоскостопие), заболеваний сердца или почек, а также заболеваний сосудов нижних конечностей.
Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия полезно ходить босиком по траве или мокрому песку и выполнять специальные упражнения, например, ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Упражнения также рекомендуется выполнять при варикозной болезни.
В случае подозрения на серьезное заболевание, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Наиболее серьезным осложнением поражения венозного русла ног являются нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.
Что делать при ощущении тяжести в ногах? Если такие состояния возникают время от времени, на то могут быть разные причины. Для начала, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить первопричину проблемы. Специалист обязательно выслушает жалобы и оценит общее состояние здоровья пациента. Для постановки верного диагноза могут потребоваться лабораторно-инструментальные исследования.
Для начала, врач может рекомендовать несколько анализов крови. Общий анализ крови поможет выявить снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов, а также наличие лейкоцитоза при заболеваниях почек. Биохимический анализ крови определит уровень холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов, количество мочевой кислоты при подагре, электролитов, креатинина и мочевины для выявления болезней почек. Кроме того, врач может назначить анализ содержания глюкозы для диагностики возможного сахарного диабета, а также серологический анализ для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.
Общий анализ мочи поможет выявить повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек. Для более точной диагностики венозных заболеваний может быть проведено цветовое дуплексное сканирование вен. Для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни может потребоваться проведение МРТ и КТ-ангиографии сосудов с "контрастом". Рентгенологическое исследование позволяет выявить все изменения, характерные для конкретной формы патологии опорно-двигательной системы. Компьютерная плантография используется для обследования стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.
Для оценки работы сердца и определения наличия/отсутствия патологий могут быть проведены электрокардиография и УЗИ сердца, а также ФКГ и коронарография. Определение лодыжечно-плечевого индекса позволяет оценить соотношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. Врач может обратить на это внимание, если существует подозрение на сужение в артериях нижних конечностей.
По данным исследованиям врач может назначить правильное лечение, обусловленное первопричиной проблемы. Лучше доверить все исследования специалистам, чтобы получить максимально точную диагностику.
Методы лечения, поскольку тяжесть в ногах может быть признаком большого количества заболеваний, мы рассмотрим методы, которые используются для лечения одной из самых распространенных патологий, а именно варикозных вен. Эта болезнь востребована среди мужчин и женщин и имеет частоту от 25 до 60% среди жителей развитых стран, ее количество неуклонно растет.
Терапия варикоза и хронической венозной недостаточности основывается на комплексе мер, которые тесно связаны друг с другом и дают наилучшие результаты при совместном применении. Медикаментозная терапия является основным методом лечения и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза предполагают назначение венотонизирующих и ангиопротекторных средств, которые повышают тонус и укрепляют стенки сосудов, оптимизируют кровоток и снижают риск тромбообразования.
Венотонизирующие препараты направлены на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
Ангиопротекторы направлены на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и улучшение их эластичности. Избыток крови, скапливающейся в сосудах, создает давление на стенки. При высоком давлении стенки сосудов истончаются, жидкость начинает проникать в окружающие ткани, возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
Антиагреганты направлены на улучшение механических свойств крови, ее текучести, так как густая кровь является частым сопутствующим симптомом варикозной болезни. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, в равной степени возникают свободные радикалы и медиаторы воспалительной реакции. Вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.
В настоящее время большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами. Они содержат только флавоноиды, только эсцин или рутин, что ограничивает их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих несколько активных ангиопротекторов) на рынке России можно обнаружить только «АнгиоНорм». Наружные венотонизирующие мази или гели также часто применяются в сочетании с системными венотониками для быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Тем не менее, такие наружные средства недостаточно эффективны без медикаментозной терапии.
Компрессионная терапия заключается в использовании специальных компрессионных изделий, таких как носки, чулки или гольфы, которые равномерно облегают пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончение и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает риски образования тромбов. Бинтование ног эластичными бинтами также помогает достичь эффекта. Однако медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.
Хирургическая терапия применяется обычно на второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются хирургическими инструментами (флебэктомия), препаратами-склерозантами (склеротерапия) или методом облитерации холодным лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).
Варикозная болезнь лучше всего лечить на ранних стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. Для исключения из группы риска врачи рекомендуют изменить образ жизни, вести активный образ жизни, правильное питание и использовать препараты для профилактики и лечения варикозных вен.
Фото: freepik.com